患者档案

张女士   女

患者于2019年7月身患脂肪肝，偶右上腹隐胀隐痛，远程求医。

结合患者2019年7月生化检测指标提示：

总胆固醇5.52↑，正常值3.90—5.20

甘油三酯3.45↑，正常值0.60—1.70

γ-谷氨酰转肽酶140↑，正常值7-45

2021年3月18日首诊（远程）

诊断：肝郁气滞证。

病机分析：饮食不节，过食肥甘，脾失健运，湿热内生，肝胆疏泄失调所致。

治法：疏肝理气，健脾利湿。

2021年3月30日患者在南江县中医医院做了一系列检查，数据证实：

γ-谷氨酰转肽酶从140降到70.88，总胆固醇从5.52降到4.46，甘油三酯从3.45降到2.14。

    患者对我馆的药物非常认可，续用我馆药物治疗。